唇頰面預(yù)備（頰面1.5㎜）

↓

鄰面預(yù)備（2.0㎜）

↓

舌面預(yù)備（1.5㎜）

↓

頸緣預(yù)備（1.0㎜）

↓

拋光

90° ， 0.8~1.0mm

唇面在齦下， 其余平齊齦緣

平滑，無溝

無痛麻醉

進(jìn)針盡量少

不同牙位的麻醉

噴水

脫敏

口服消炎藥

磨牙厚度的掌握

暫時(shí)修復(fù)體的應(yīng)用

初步處理→試合和調(diào)磨→拋光→粘固→粘固后處理

(2)阻礙冠就位的因素

（a）倒凹

倒凹小者可選擇適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨頸部冠內(nèi)緣，或在患牙上消除倒凹

倒凹大者則需要重新預(yù)備患牙，重新制作人造冠

（b）過銳的點(diǎn)角和線角

（c）模型損傷

（d）鑄造缺陷

（e）鄰接過緊

（f） 牙齦阻擋

（g）其他因素：印模，模型變型，鑄造收縮等

（3）排除阻礙的方法：

（a）領(lǐng)接阻礙的排除：

用牙線或是專用的鄰面檢查接觸片

（b）冠內(nèi)阻礙排除的方法

(4)就位后的檢查和調(diào)改

（a）鄰接

（b）固位

（c）邊緣適合度

（d）咬合調(diào)改

(e)外形

(f)美觀

咬合調(diào)改：

正中牙合早接觸的調(diào)改

檢查早接觸點(diǎn)；要求患者同時(shí)咬牙合并咬緊所有牙：

假如下頜偏向戴入人造冠的一側(cè)，人造冠在上頜則應(yīng)該調(diào)磨舌尖的頰斜面，人造冠在下頜則調(diào)磨頰尖的舌斜面；

假如下頜偏向人造冠的對側(cè)，人造冠在上頜則調(diào)改頰尖的舌斜面，或是舌尖的舌斜面，在下頜則調(diào)頰尖的頰斜面，舌尖的頰斜面。

側(cè)方牙合早接觸的調(diào)改

前伸牙合早接觸的調(diào)改

二）粘固前拋光

金屬冠：

金合金：氧化鐵

其他金屬：氧化鉻

烤瓷冠：磨平 上釉

三）粘固

粘固方法：

磷酸鋅水門汀粘固劑：用于金屬冠、橋修復(fù)體黏固用。粘固力強(qiáng)，牙髓刺激。

注意：保持干燥、 按比例調(diào)拌、 均勻涂布于冠內(nèi)壁、后牙咬合 、前牙指壓、檢查冠邊緣、去除多余粘固劑。

聚羧酸鋅：用于永久性金屬修復(fù)體的封固。粘固力高，無牙髓刺激。

內(nèi)面噴砂，外面涂凡士林

調(diào)拌好的材料呈蜂窩狀

橡膠狀或結(jié)固后去除，否則易形成空腔

玻璃離子水門汀粘固劑：抑菌作用，溶解度低，釋放氟化物；達(dá)到最大強(qiáng)度需要幾天，粘結(jié)劑凝固時(shí)產(chǎn)生膨脹，橡皮杯，浮石粉清潔患牙表面。

快速調(diào)拌，奶油狀

樹脂粘固劑：強(qiáng)度高，不溶于水，刺激牙齦

重新制作時(shí)必須適量磨除牙齒表面

就位后用浸有基底液的小棉球擦去多余粘固劑，或完全結(jié)固后用潔治器去除。

橡皮狀時(shí)，不能去除

四）粘固后處理

粘固后重新檢查咬合

邊緣拋光

教會清潔，定期檢查。

來源于齒道

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